成都市代办中医门诊医保 成都社保门诊报销办理

代办医保需要什么手续

医保用户在办理住院手续的时候要到医保定点医院，使用医保卡（有些地区是医保存折、医疗手册等），该个人出的部分由个人出，该医保报销的部分不需要个人先行垫付，医院在结算时直接扣掉了，由医院和医保中心结算。

新农合用户要办理门诊就诊卡→挂号就诊→门诊医生开住院证→入院处办理住院手续（持转诊转院审批表、患者当年参合证、身份证、户口本、外伤患者需出示村公所开具的外伤证明）。

患者出示医保合疗证件、转诊审批表和身份证、合疗本，医保合疗办核对患者姓名、性别、年龄、证件等信息，符合条件给予办理入院医保合疗登记手续。不符条件的按自费办理。

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成都特殊门诊怎么办理

成都市市级参保病人门诊特殊疾病申办（医保办5-7号窗口）

（一）病种认定需要提供的资料

1、华西医院实名制就诊卡、成都市社会保障卡（密码）

2、半年内华西医院出院病情证明书或门诊病情证明书

3、有病种认定资格医疗机构的相关检查报告（详见医保办9号窗口旁的医保信息栏）

4、身份证复印件

注：慢性肾脏病（门诊血透）、器官移植、酪氨酸激酶抑制剂认定（慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤）认定过程中需要采集患者头像（可提供五官清晰的电子照片）

（二）治疗审批需要提供的资料（针对已通过病种认定患者）

1、华西医院实名制就诊卡、成都市社会保障卡（密码）

2、医生开具的“门诊特殊疾病申请导诊单”

（三）医保相关规定

1、“门特”审核三个月为一个周期，周期内不得新增、更改病种。申请病种的治疗方案若有变更，需就诊医生开具变更申请单，至医保办5-7号窗口审核后生效。

2、病人至市门特记账窗口依据其评估缴纳预交金，周期内实行记账，周期结束时按医保政策报销。

3、周期届满后应及时报销，仍需继续治疗，则申请新一周期的治疗方案（此时可新增病种）。

4、“门特”周期内病人若住院，需全额垫付周期内所产生费用，并持“门诊特殊疾病治疗方案申请表”、住院明细清单至各自参保地进行报销。报销与否不影响新一周期的申请。

成都门诊医保怎么报销

成都门诊医保的报销方法，具体如下：

定点医院就医：在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格，要确认自己是否在定地点医院就医。要确定自己的就医项目在报销范围内，最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。

通过审核后，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为4，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

有医保的好处

1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障，医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段，无需先垫付医疗费，在合并前，农村居民住院医疗费用是需要全部自己垫付的。出院以后再回到当地报销，但是现在像城镇居民一样持卡就可就医，实时结算住院费。